Zdravotní spis Gustav Mahler (1860-1911)

1860-1875 Mládež (Kaliste a Jihlava)

Rok 1866: Migréna (ve věku 6)

  • 00 00--1866 Jihlava: Migréna od dětství.

Rok 1870: Kyselé hrdlo (ve věku 10)

  • 00-00-1870 Jihlava: Kyselé krky v dětství a dospělosti.

Rok 1875? Svatovítský tanec (ve věku 15 let)

  • 00-00-1880 Sydenhamova chorea (SC) nebo chorea minor (historicky označovaná jako Svatovítský tanec) je porucha charakterizovaná rychlými, nekoordinovanými trhavými pohyby primárně ovlivňujícími obličej, ruce a nohy. Sydenhamova chorea je výsledkem dětské infekce beta-hemolytickým streptokokem skupiny A a uvádí se, že se vyskytuje u 20–30% pacientů s akutní revmatickou horečkou (ARF). Onemocnění je obvykle latentní, objevuje se až 6 měsíců po akutní infekci, ale může být občas přítomným příznakem revmatické horečky. Sydenhamova chorea je častější u žen než u mužů a většina pacientů jsou děti mladší 18 let. Nástup Sydenhamovy chorey u dospělých je poměrně vzácný a většina případů u dospělých je spojena s exacerbací chorea po Sydenhamově chorea v dětství.

Rok 1875: Smrt v rodině (ve věku 15)

1876-1879 Studentství (Vídeň)

Rok 1878: Krátkozrakost (ve věku 18)

  • 00 00--1878 Vídeň: Krátkozrakost, známá také jako krátkozrakost a krátkozrakost, je stav oka, kde se světlo zaostřuje před sítnicí, nikoli na ni. To způsobí, že vzdálené objekty budou rozmazané, zatímco blízké objekty vypadají normálně. Mezi další příznaky mohou patřit bolesti hlavy a namáhání očí. Těžká krátkozrakost zvyšuje riziko oddělení sítnice, katarakty a glaukomu. První fotka s datováním brýlí Rok 1878.

Gustav Mahler (1860-1911), podpisové brýle.

  • Mahler je téměř jistě používal ke čtení, nikoli k obecnému vidění. Jsou silní a kdyby je Mahler vyžadoval pro všeobecné vidění, měl by extrémní potíže s viděním, a neexistují o tom žádné důkazy.
  • Jeho pravé oko bylo asi o 50 procent slabší než levé oko a měl mírný astigmatismus (levé oko žádné).
  • Příslušná měření (v dioptriích) jsou následující („sférické“ je měření síly čočky - „+“ označuje dalekozrakost; „válcové“ popisuje stupeň astigmatismu; „osa“ je směr tohoto astigmatismu ):
  Sférické Cylindrický Osa
Pravé oko +6.50 -2.00 100
Levé oko +4.00 - -

1888-1891 Královská opera (Budapešť)

Rok 1889: Úmrtí v rodině (ve věku 29)

Městské divadlo 1892-1897 (Hamburk)

Rok 1897: Absces v krku (ve věku 37)

  • 11 06--1897 Vídeň: Absces v krku je odstraněn. První týden vysoká horečka. Musí odpočívat v posteli.
  • 30-06-1897 Gries: Nehoda na kole.

1898-1907 Vienna Court Opera (Vídeň)

Rok 1898: Hemoroidy (ve věku 38)

  • 06 06--1898 Vídeň: První operace na hemoroidech. Rudolfinerhaus (okres Dobling). Mahler si vzal dovolenou.

Rok 1901: Hemoroidy (ve věku 41)

Rok 1907: Smrt dítěte (ve věku 47)

Rok 1907: Chlopňové srdce, mitrální stenóza, revmatické onemocnění chlopně (ve věku 47)

  • 14 07--1907 Maiernigg: Chlopňové srdeční onemocnění zveřejněné Dr. Carl Viktor Blumenthal (1868-1947)
  • 18 07--1907 Vídeň: Podle biografie Almy Mahlerové Dr. Friedrich Kovacs (1861-1931) „Potvrdil verdikt… [a] zakázal mu chodit do kopce, na kole nebo plavat: byl skutečně tak slepý, že nařídil kurz výcviku, který ho naučil vůbec chodit; nejprve to mělo být pět minut, pak deset, a tak dále, dokud nebyl zvyklý chodit; a to pro muže ... zvyklého na násilné cvičení! A Mahler udělal, co mu bylo řečeno. Hodinky v ruce si zvykl chodit - a zapomněl na život, který žil až do té osudné hodiny. “ Paní Mahlerová dále říká, že v té zimě „Mahler byl tak rozbit rozsudkem ve svém srdci, že většinu dne strávil v posteli ... vstával jen na zkoušky nebo na představení… pokud dirigoval.“ A znovu, abychom potvrdili podezření, že Mahler byl ze strany svých lékařů nepatřičně „srdečný“: „… vyhýbali jsme se namáhavým procházkám kvůli všudypřítomné úzkosti o jeho srdci. Jakmile jsme věděli, že má chlopenní onemocnění ... báli jsme se všeho. Vždy se zastavoval na procházce, aby cítil vlastní puls; a často mě žádal ... poslouchat jeho srdce a zjistit, zda je rytmus jasný, rychlý nebo klidný. Už roky mě znepokojoval skřípavý zvuk, který jeho srdce vydávalo - při druhém úderu to bylo obzvlášť hlasité - a vždy jsem věděl, že to musí být nemoc ... měl v kapse krokoměr. Jeho kroky a tepy byly sečteny a jeho život [byl] muka. “
  • 29 08--1907 Vídeň: Dr. Franz Hamperl (1866-1920) potvrzeno podle dopisu Mahlera jeho manželce 30-09-1907: „Dr. Hamperl… zjistil lehkou chlopenní vadu, která je zcela kompenzována, a z celé záležitosti nic nedělá. Říká mi, že mohu určitě pokračovat ve své práci stejně jako předtím a obecně vést normální život, kromě toho, že se nebudu vyhýbat únavě “.
  • Srdeční šelest „hlasitý druhý zvuk“.
  • Dvě epizody srdeční arytmie.
  • 03-1908
  • 06-1909
  • 07-1910

Metropolitní opera 1908-1911 (New York City)

Rok 1908: Angina pectoris (1908-1911, ve věku 48-50)

Rok 1909: Horečka a tonzilitida (ve věku 45)

  • 01-1909
  • 06-1909
  • 07-1910
  • 08-1910
  • 09-1910
  • 02-1911

Rok 1909: Úzkost (ve věku 49)

  • 06-1909 Při pouhé myšlence onemocnět.

Rok 1909: Únava a přepracování

  • 06-1909
  • 04-1910

Rok 1910: Nervový rozpad (ve věku 50)

  • 07-1910

Rok 1910: Napjatá paže (ve věku 50)

  • 07-1910 Křeče, akutní bolest v lopatce.

Rok 1910: Konzultovat Sigmund Freud (1856-1939). Psychoanalýza (ve věku 50)

Rok 1910: Laryngitida (ve věku 50)

Rok 1911: Laryngitida a endokarditida (ve věku 50)

Léčba lékařů Gustav Mahler

  1. Jihlava: Josef Kopfstein
  2. Vídeň: Friedrich Kovacs (1861-1931)
  3. Vídeň: Julius Hochenegg (1859-1940)
  4. Vídeň: Dr. Singer. Mahlerův lékař. V lékařském adresáři byli uvedeni dva Dr. Singers. Gustav Singer (1867-1944), specialista na střevní potíže ve Wiener Allgemeines Krankenhaus, se zdá být pravděpodobnější, že Mahler v roce 1901 léčil Mahlera.
  5. Vídeň: Ludwig Boer (1862-1942) Příteli.
  6. Vídeň: Franz Hamperl (1866-1920)
  7. Maiernigg: Carl Viktor Blumenthal (1868-1947)
  8. Leiden: Sigmund Freud (1856-1939)
  9. New York: Joseph Fraenkel (1867-1920)
  10. New York: Emanuel Libman (1872-1946)
  11. New York: George Baehr (1887-1978)
  12. Paříž: Andre Chantemesse (1851-1919)
  13. Paříž: Jean-Joseph Defaut (1852-1929)
  14. Paříž / Vídeň: Franz Chvostek Jr. (1864-1944)
  15. Vídeň: Armin Czinner (1853-1918)
  16. Vídeň: Dr. Mihalics

Další lékaři, kteří ho znali

  1. Vídeň: Adolf Stenzinger (1868-1915)
  2. Vratislav: Albert Neisser (1855-1916)
  3. Vídeň: Albert Spiegler (1856-1940)
  4. Vídeň: Arthur Schnitzler (1862-1931)
  5. Paříž: Georges Clemenceau (1841-1929)
  6. Berlin: Ludwig Achim von Arnim (1781-1831) Dříve.
  7. Vídeň: Max von Gruber (1853-1927)
  8. Vídeň: Richard von Nepalleck (1864-1940)
  9. Berlin: Theodor Billroth (1829-1894)
  10. Vídeň: Victor Adler (1852-1918)

Důkazy o revmatických onemocněních srdce se superponovanou subakutní bakteriální endokarditidou

  • Matka a možná i sourozenci měli onemocnění srdce;
  • Svatovítský tanec v dětství;
  • Časté bolesti v krku v dětství a dospělosti;
  • Dvě epizody srdeční arytmie;
  • 1907: Nález srdečního šelestu (hlasitý druhý zvuk “);
  • 1908-1911: Angina pectoris;
  • 02-1911 až 04-1911: Streptokoková bakteremie nalezená v New Yorku a Paříži;
  • 02-1911 až 05-1911: Občasné horečky;
  • 03-1911 až 05-1911: Bledost (anémie), slabost;
  • 05-1911: Artritida, uremie, pneumonie, srdeční selhání.

Nejpravděpodobnější diagnózou je revmatická choroba srdeční se superponovanou subakutní bakteriální endokarditidou. Mahlerova matka a možná i sourozenci měli „srdeční onemocnění“, blíže neurčené. Revmatická srdeční choroba je známá v rodinách. Mahler je údajně nejméně dvěma autory životopisů, že v dětství tancovali sv. Víta. Během života měl mnoho záchvatů faryngitidy, některé s viditelným výpotkem. Nastaly dva záchvaty náhlé slabosti a „vědomí srdce“, které mohly být arytmií - data jsou nejistá.

Srdeční šelest, o kterém se říká, že označuje „kompenzovanou, lehkou chlopenní vadu“, byl objeven, když mu bylo 47 let. Skutečnost, že předtím byl prakticky bez příznaků, je zcela v souladu s revmatickým onemocněním chlopní. Charakter šelestu známe jen z Almova popisu; údajná „angina pectoris“ mohla být spojena s aortální stenózou nebo s plicní hypertenzí mitrální stenózy.

Důkazy o endokarditidě jsou uvedeny v netechnických termínech v biografii Almy Mahlerové. Autoři jsou schopni poskytnout přesný technický recitál těchto důkazů na základě velmi podrobných vzpomínek Dr. George Baehr (1887-1978), dříve Chief of Medicine na Mt. Sinai Hospital, New York, který byl v roce 1911 Fellow v patologii a bakteriologii v Emanuel Libman (1872-1946)laboratoř.

Dr. George Baehr (1887-1978) živý účet, získaný z jeho osobní komunikace s námi, následuje: „Někdy v únoru 1911 Dr. Emanuel Libman (1872-1946) byl po konzultaci povolán Mahlerovým osobním lékařem Dr. Joseph Fraenkel (1867-1920), vidět slavného skladatele a režiséra. Podle všeho Dr. Joseph Fraenkel (1867-1920) měl podezření, že Mahlerova prodloužená horečka a fyzická slabost mohou být způsobeny subakutní bakteriální endokarditidou, a proto zavolal Emanuel Libman (1872-1946), Vedoucí první lékařské služby a náměstek ředitele laboratoří na Mt. Sinajská nemocnice, po konzultaci.

Libman byl v té době vynikající autoritou v této nemoci. V době konzultace Mahlers obývali sadu pokojů ve starém hotelu Savoy Plaza (nebo to mohl být Plaza) na Páté Avenue a 59. ulici s výhledem na Central Park. Libman diagnózu klinicky potvrdil nálezem hlasitého systolicko-presystolického šelestu nad precordiem charakteristickým pro chronické revmatické mitrální onemocnění, anamnézou prodloužené nízké horečky, hmatatelnou slezinou, charakteristickými petechiemi na spojivkách a kůži a mírnými paličkami prstů. Abychom diagnózu potvrdili bakteriologicky, zavolal mi Libman, abych se k němu přidal v hotelu a přinesl vybavení a kultivační média potřebná pro krevní kulturu.

Bipolární porucha

Bipolární porucha, známá také jako manická deprese, je duševní porucha s obdobím deprese a obdobím zvýšené nálady. Zvýšená nálada je významná a je známá jako mánie nebo hypomanie, v závislosti na její závažnosti nebo na tom, zda jsou přítomny příznaky psychózy. Během mánie se jedinec chová nebo se cítí neobvykle energický, šťastný nebo podrážděný. Jednotlivci často činí špatně promyšlená rozhodnutí s malým ohledem na důsledky. Potřeba spánku se během manických fází obvykle snižuje. Během období deprese může docházet k pláči, negativnímu pohledu na život a špatnému očnímu kontaktu s ostatními. Riziko sebevraždy u pacientů s tímto onemocněním je vysoké, více než 6 procent za 20 let, zatímco sebepoškozování nastává u 30– 40 procent. Další problémy duševního zdraví, jako jsou úzkostné poruchy a poruchy užívání návykových látek, jsou obvykle spojeny.

Příčiny nejsou jasně pochopeny, ale roli hrají jak environmentální, tak genetické faktory. Mnoho genů malého účinku přispívá k riziku. Mezi faktory prostředí patří historie zneužívání v dětství a dlouhodobý stres. Podmínka je rozdělena na bipolární poruchu I, pokud existuje alespoň jedna manická epizoda, a bipolární poruchu II, pokud existuje alespoň jedna hypomanická epizoda a jedna velká depresivní epizoda. U pacientů s méně závažnými příznaky po delší dobu může být diagnostikována stavová cyklotymická porucha. Pokud je kvůli drogám nebo zdravotním problémům klasifikován samostatně. Mezi další stavy, které se mohou projevovat podobným způsobem, patří porucha pozornosti s hyperaktivitou, poruchy osobnosti, schizofrenie a porucha užívání návykových látek, jakož i řada zdravotních stavů. Lékařské vyšetření není pro diagnózu vyžadováno, lze však provést krevní testy nebo lékařské zobrazování. udělat pro vyloučení dalších problémů.

Léčba obvykle zahrnuje psychoterapii a také léky, jako jsou stabilizátory nálady a antipsychotika.

Mezi rizikové faktory duševních chorob patří genetické dědictví, například rodiče, kteří mají depresi, nebo sklon k vysokému neurotismu nebo „emoční nestabilitě“. V případě deprese zahrnují rizikové faktory rodičovství nerovné zacházení rodičů a existuje souvislost s vysokým užíváním konopí. U schizofrenie a psychózy zahrnují rizikové faktory migraci a diskriminaci, traumata z dětství, úmrtí nebo odloučení v rodinách a zneužívání drog, včetně konopí, a urbanicitu.

V úzkosti mohou rizikové faktory zahrnovat rodinnou anamnézu (např. Úzkost), temperament a postoje (např. Pesimismus) a rodičovské faktory včetně odmítnutí rodičů, nedostatku rodičovského tepla, vysoké nepřátelství, tvrdé disciplíny, vysokého negativního vlivu matky, úzkosti u dětí, modelování dysfunkční chování a chování zneužívající drogy a zneužívání dětí (emocionální, fyzické a sexuální).

Byly také zahrnuty environmentální události týkající se těhotenství a porodu. Traumatické poranění mozku může zvýšit riziko vzniku určitých duševních poruch. Byly zjištěny určité předběžné nekonzistentní odkazy na určité virové infekce, zneužívání návykových látek a celkové fyzické zdraví.

Bylo zjištěno, že jsou důležité sociální vlivy, včetně týrání, zanedbávání, šikany, sociálního stresu, traumatických událostí a dalších negativních nebo ohromujících životních zkušeností. U bipolární poruchy není stres (jako je dětská neštěstí) konkrétní příčinou, ale vystavuje geneticky a biologicky zranitelné jedince riziku závažnějšího průběhu nemoci. Specifická rizika a cesty ke konkrétním poruchám jsou však méně jasné. Zapojeny byly také aspekty širší komunity, včetně problémů se zaměstnaností, sociálně-ekonomické nerovnosti, nedostatku sociální soudržnosti, problémů spojených s migrací a rysů konkrétních společností a kultur.

Skladatelé s bipolární poruchou

Legenda:

  •     H = azylová nebo psychiatrická léčebna.
  •     S = sebevražda.
  •     SA = pokus o sebevraždu.

Pokud jste našli nějaké chyby, upozorněte nás prosím výběrem tohoto textu a stisknutím Ctrl + Enter.

Zpráva o pravopisné chybě

Následující text bude zaslán našim editorům: